ЗАЯВА про видачу копії постанови

Лугинському  районному  суду Житомирської області

11301, Житомирська обл., селище Лугини,

 вул. М. Грушевського, 2 а

Заявника   __________________________________

 ___________________________________.
(адреса, поштовий індекс, телефон)

ЗАЯВА

про видачу копії   постанови

“___”________ 20__ р.  Лугинський районним судом винесено  постанову  у  справі  про  адміністративне  правопорушення  №  __________  провадження   № _________ щодо ___________________________________________________

                                                                             (П.І.П.)

 за ст._______________КУпАП України.

                     

ПРОШУ:

     Надати (або направити за  моєю  адресою)  копію    постанови  Лугинського     районного суду  у справі  про адміністративне правопорушення від “___”________ 20__ р. №  __________  провадження   № _________.

Дата                                                                                                                     Підпис  

Копію  постанови  отримав________________   дата_____________