ЗАЯВА про видачу виконавчого листа

Лугинському  районному  суду Житомирської області

11301, Житомирська обл., селище Лугини,

 вул. М. Грушевського, 2 а

Заявника   __________________________________

 _________________________________.
(адреса, поштовий індекс, телефон)

ЗАЯВА
  про видачу виконавчого листа

            “___”____ 20__ р. Лугинським  районним судом прийнято судове рішення у цивільній справі № ___________  провадження № ____________ за позовною заявою _____________________________________________________________

                                                                                                      (П.І.П.)

до _______________________________________________________________

                                                     (П.І.П.)

про ________________________________________________________________.

                                                  (суть позову)

ПРОШУ:

 видати мені, (або направити за  моєю  адресою,)  виконавчий лист у цивільній справі № ________ провадження № ____________.

 Дата                                                                                                    Підпис  

  Виконавчий лист отримав________________   дата_____________